为了加强我院的医德医风建设，提高医护人员的道德素质，同时也为医务人员的业绩考核提供可靠依据，医院党委决定为我院全体职工建立医德医风档案，将此档案所涉及的内容与个人年度考核等次、晋升、出国进修、调整工资、表彰先进挂钩。具体说明如下：

          医院在职职工及聘用的编外人员。

     2、档案内容：

    1）院级以上（包括院级）的先进表彰；

    2）个人年终考核评定的等级；

    3）医德医风职业教育出勤状况和考试成绩。

    4）涉及医疗质量、服务态度、廉洁行医、社会评价等方面的表扬奖励及批评处罚。

    5）每个科室还将单独设立科室医德医风档案，包括月满意度的达标情况、科室成员投诉及廉洁行医的总体情况。

    1）医疗质量：一年内三次被投诉将记录在案。（第一次为“口头警告”，第二次为“书面整改”）；服务态度：一年内二次被投诉将记录在案（第一次为“口头警告”）。   

    2）社会评价：上级部门及院外的各类检查所涉及的表扬及违规行为。

    3）廉洁行医：医务人员收到“红包”应当立即退还病人，因特殊情况不能退还的，必须在48小时内报告给医院纪监审，对没有正当理由而逾期不告知、不上缴、不退还或者超过此时限告知、上缴或退还的而已在社会上对本院造成不良影响的，将被视为收受“红包”而将记录在案；若被两人以上（含两人）投诉收受红包、药品回扣、开单提成的，即使当事人不承认，也将被认定为违规而记录在案。

    4）不纳入档案的内容包括：

      ① 各类表扬信和锦旗。因为表扬信和锦旗的多少不能代表该职工的整体表现，同时因考虑增加病人的经济负担，也不主张病人送锦旗。

      ② 匿名信及带有个人人身攻击及没有具体事实的举报信。

肿瘤医院党委办公室
2006-3-24