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医疗服务市场化，医院怎么办?    热      【字体：小 大】
医疗服务市场化，医院怎么办?
作者：佚名    文章来源：三九网络    点击数：    更新时间：2005-10-9
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我国的卫生体制改革在缓慢而艰难地进行了数年之后，随着加入WTO，一个不容回避的问题终于拨开重重雾霭显露在国人面前：我国的医疗服务将市场化，它将随着人民物质文化生活水平的改善、随着生物—心理—社会医学模式的转换、随着人们健康观念的转变，以及人口老龄化加快、独生子女增加、医疗消费支付能力提高、医疗服务需求的多样性与多层次性一步步走入百姓生活。

尽管我国医疗市场目前还属于“原始市场”，但以公有制医疗机构为主体，多种所有制形式与经营方式并存，公平竞争，共同发展的医疗服务体系新格局正在逐步形成中，公立医院、合资医院、民营医院都准备着在医疗市场大展宏图。

当医疗进入市场后，不管对何种体制的医疗机构来说，都是一个机遇，同时也是一个挑战。在这三方之中，公立医院目前还是中国这个原始医疗市场中的“老大”，它有其它两方无可比拟的优势，但也有很难解决的体制问题。而合资医院在资金、服务方面的优势对公立医院是个相当大的冲击。在三方中，相对处于劣势的是民营医院，人称是“在夹缝中生存”，但民营医院也有生存之道。当进入医疗市场后，三方同样都在接受市场的检验，接受民众的检验，这种检验关系到他们的生存。他们将如何面对医疗市场化？记者日前分别走访了具有代表性的几家医疗机构，听到了公立、民营医院面对医疗纳入市场之后的构想。

公立医院：一流人才竞争

北京大学附属人民医院院长吕厚山，是留美归国的著名骨关节病专家。他从1990年开始任该院副院长，自1998年开始担任这所建立于1918年、由中国人自己创办的第一个大型综合医院院长。作为这所承载着厚重历史和国人期盼的医院的院长，吕厚山一个心眼儿要干出个名堂来。他说，“不能光指着运动员拿冠军就甩掉‘东亚病夫’的帽子，还要把咱们中国人自己创办的医院办好，把病人的病治好。”

谈起医疗服务纳入市场，吕厚山形容他的心情是“又盼又怕”：“盼”是盼着公立医院有一个灵活、具有竞争力、生命力的运行机制，真正让公立医院在市场化运作中发展、运转、优胜劣汰。他相信，社会上对公立医院冷漠、冷淡的指责，将在市场化运作中要么冷漠态度消失，要么是医院无法生存。“怕”则是因为尽管公立医院有着一流的设备，但在市场化运行中竞争，一流人才竞争是最根本的，与合资医院、民营医院灵活的运行机制相比，公立医院对人才的种种僵化管理，表露出明显的劣势。吕厚山认为，洋医院抢滩中国医疗市场，首先就是竞争一流的医疗人才。当医疗纳入市场之后，公立医院实际上遇到的是一个要么生存发展，要么自然消亡的新课题。充分发挥公立医院有先进的医疗设备，有一流的医疗人才，有丰富的临床经验，在百姓中有无可比拟的信任感的长处，在逐步改善的管理机制下，奉行“以人为本”的宗旨，是公立医院在医疗市场中的立足之本。

军队医院：强化服务意识

304医院是北京市首批医保定点医院，作为一所军队医院，它同样要在激烈的医疗市场竞争中求得生存和发展。面对医疗市场，他们的应对之策是什么？

有思想、有见地的女院长陈晓红说，我国加入WTO后，由外国人参与合资、合作的洋医院应运而生。这一方面可以加强我国医疗对外交流，学习国外先进的医疗技术、先进的管理理念和手段，促进我国医疗卫生事业的发展。另一方面，也必然对我国的医院建设和医疗市场产生巨大的冲击。这些冲击来自多方面：医疗服务市场的竞争将更加白热化，一批高、精、尖优秀医学人才将流失，更主要的是我国传统的医院管理模式和观念将受到挑战。

我们曾多次到和睦家医院参观。那里技术水平、医疗设备和我们医院相比并不占优势，而且医疗费用比我们医院要昂贵得多。但去那里看病的中国人却越来越多。我们曾问一些国内患者为什么到这里来看病？他们认为这里服务好，尊重病人。这恰恰是国内医院的差距和弱项。目前我国多数医院仍然沿袭计划经济的传统运行模式，管理机构庞大、效率低。不少医务人员老爷作风严重，服务意识淡漠，缺乏对病人的尊重。

陈晓红认为，要同洋医院争夺医疗市场，医院管理者和医务人员要有一个全新的理念，即强化服务意识，在服务的标准上向星级靠拢。要把病人方便不方便、舒适不舒适、满意不满意作为医院全部问题的出发点和落脚点，真正把病人当人，尊重人的生命价值、人格尊严和个人隐私，给患者更多一些人文关怀。

她介绍说，近日完成的我们急救部改建便体现了这样一种思路：按照现代急救医学的模式和急诊患者的需求，对各功能区进行了合理的规划、设计；门厅里摆放着鲜花，墙壁上挂着设计精美的装饰画和医生、护士自己创作的格言，在诊室、输液厅可以听到舒缓、优美的背景音乐，体现着浓郁的人文文化。每个诊室和抢救病床的周围都有布帘帏幔，保护病人的隐私，使病人切身体会到了对他们的尊重理解和关怀。

民营医院：明确经营理念和策略

面对医疗市场，民营医院又将如何应对呢？经过多年医疗改革，致力于医疗卫生事业发展的民营医院，很多已具有相当的规模，并在发展中悟出了民营医院的生存发展之路。河北中医肝病医院就是其中一家。他们没要国家投资一分钱，却在市场竞争的夹缝中顽强探出头并生长壮大。这所具有350张床位的医院，院中亭台楼阁，小桥流水，病房内设施齐备，24小时供应热水，医院中不仅有病人的健身房、阅览室，还有可供患者上网的电脑室。该院是河北省文明服务三星级医院，石家庄十大知名医院，国家中医药管理局近日还在这里召开了全国首届民营中医院现场会。

河北肝病中医院靠什么发展壮大，又靠什么进入医疗市场？该院院长耿兰书介绍了他们赢得市场，生存发展的制胜之道。

耿院长认为，民营医院在医疗机构林立，竞争非常激烈的情况下生存、发展，不但要有正确的思维观念作指导，还要有符合市场运作规律的经营理念和策略。医疗市场的竞争，说到底是对病人的竞争，医疗服务是医疗市场竞争的焦点。河北肝病中医院的竞争策略便是“服务要优、疗效要好、价格要平，争取让每一位患者以合理的费用享受到最优质的服务”。他们为患者提供温馨优质的服务。针对目前普遍存在的患者去医院看病“挂号排长队，候诊等半天，看病1分钟”的情形，他们严格规定对患者诊病不能少于10分钟，不准轻率马虎对待病人。在疗效方面，他们总结多年治疗肝病的经验，研制开发了系列中成药48种，独创了治疗乙肝、丙肝及肝硬化的复方同步疗法。

面对医疗市场的挑战，耿兰书院长颇有信心，他认为这是个难得的机遇。抱有同种心理的民营医院为数不少，他们期待着在医疗市场的公平竞争中发展壮大起来。

记者在采访中有一个很突出的感觉，当医疗进入市场之后，不管是何种体制的医疗机构，都意识到了压力与挑战，都有了紧迫感，都在思变、思改，这将使所有患者获得实惠———更温馨的医疗服务，更优良的医疗效果，更合理的医疗价格。(本报记者 冯军军)
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