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重视重点学科建设促进医疗水平再上新台阶          【字体:
重视重点学科建设促进医疗水平再上新台阶
作者:张兰海    文章来源:中国医院管理网    点击数:    更新时间:2005-10-12
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    一、领导重视,政策落实,经费到位

  医院建设,学科是基础,人才是关键,学科水平是医院实力的重要标志。医院党政领导班子充分认识到学科建设的重要性,自觉加强重视对学科建设的领导和支持。按照“院有重点,科有特色,人有专长”的总设想,把提高临床诊疗水平始终放在学科发展的重要位置。我院神经外科等6个临床科室,首批进入省临床医学重点学科行列,2个科室进入省特色专业。医院成立了院长挂帅的重点(特色)学科建设领导小组,一把手亲自过问,并确立一名副院长重点抓学科建设。科教处负责协调与服务等日常工作,并严格按照《省临床医学重点专科认定和管理办法》的各项要求进行管理。同时医院对重点(特色)学科实行政策倾斜,在人员、资金、设备等方面给予全方位支持。为重点专科增加人员编制和高级职称比例数;在大型医疗、科研设备引进、人才引进、新技术引进、课题立项外语学习方面予以优先,参加学术会议省重点学科翻番;中心实验室、动物试验室、大型医疗设备优先满足重点学科科研需要。仅2001年医院购置医疗、科研设备2000万元,其中为重点(特色)专科购置的为519万元,占25.9%;购置科研仪器253万元,占12.6%;送出外语学习11人。在经费配套上医院按上级资助经费1∶2匹配并按期到位,为各重点(特色)学科购置了微机、打印机、扫描仪等。在人才引进和培养方面,我院近2年来引进8名博士;派出国进修7人次,进入跨世纪培养对象8人。

  二、学科建设取得成绩

  1.以学科发展临床诊疗技术项目为重点、解决临床医疗的关键和疑难问题下功夫 在院领导班子的领导下,各重点学科的学科带头人及时组织全科人员认真学习讨论,根据科室具体情况制定了《实施计划书》,明确了学科发展目标,确立了三年分阶段目标任务。各重点(特色)学科紧紧围绕主攻专业技术方向,针对本学科临床工作中的重点和难点问题开展工作,临床和科研均取得显著成效。例如:心胸外科经过多次座谈讨论,科室本身端正医疗技术开展专业主攻方向,在有关专家的指导下开展了心脏不停跳直视手术,已为10余名心脏衰竭的患者成功进行了手术,拓宽了心脏手术的适应征,同时对1位马氏综合征患者进行了带瓣升主动脉移植术。普外科继续开展门脉高压症肝外科的治疗新技术,如:“经颈静脉、股动脉介入断流术治疗门脉高压症”“经脾L型脾区门脉血管断流术的研究”“经内窥镜食道粘膜下血管连环套扎术的临床研究”等。重点(特色)学科根据各学科的特色分别在临床上开展了新技术,新项目成功的诊治了一些以往不能诊治的疾患,方便了病人,医院也取得了很好的经济效益和社会效益。2001年我院8个重点(特色)学科出院病人8 974人次,占全院出院人数的37.4%,比2000年多收治病人1 100人次,5个手术科室1998年手术台次5 453台,比2000年增加202台手术。这充分体现了科技是生产力的内涵和价值。

  2.以科研为依托积极开展临床应用性课题的研究 科研是学科发展的先导,科研创新来自临床,又为临床服务。作为省级综合性医院,病员多,急危重症多,疑难杂症多,解决疾病诊治上的难点和疑点就是临床科研的方向和内容。近2年来8个重点(特色)专科共申报课题18项,已中标7项;目前正在研究课题9项。神经外科的“导航手术指导系统的研制与应用”基本研制成功,正在临床试用。它的研制成功使立体定向技术更加准确,手术创伤减少,达到国内领先水平。临床科研工作既可充实、更新临床教学内容,也促进了人才培养和实验室建设,同时新技术、新成果又确立了学科新的增长点。

  3.强化学科管理,落实各项规章制度,保障医疗工作优质、安全、高效。学科建设是一项系统工程,学科建设的根本目的是为病人提供优质、安全、高效的医疗服务,需要全体人员参与,也牵涉到方方面面的工作,因此,管理工作尤为重要。

  (1)坚持科主任负责的三位一体科室集体领导,实行目标管理,制度管理,分工到位,相互尊重,相互协作,共同带领全科同志搞好学科建设。

  (2)严格遵守医院的各项规章制度,抓医德医风,树立良好的职业形象和行业新风。2001年重点(特色)学科综合满意度大于90%,高出全院综合满意度3个百分点。

  (3)在医院的各项中心工作中,重点(特色)学科均起到表率作用,以病人为中心,深化医院改革,8个重点(特色)科室率先进入医院综合目标管理责任制,以缩短平均住院日为突破口,各科室与医院签定了“军令状”,经过2年的运转,2001年重点学科平均住院日12.6天,比全院平均住院日缩短1.2天,病房周转次28次/年,比全院增加3.3次/年,门诊量和出院病人均比1997年明显增加。

  (4)医疗质量是医疗工作的核心,各科严格执行规范化的管理制度,包括三级查房制度,疑难危重病人讨论制度,大手术报告制度;紧紧抓住病史质量不放松,在百佳医院终评时,医院的病史受到卫生部百佳医院检查组的好评。

  三、今后的目标任务

  随着科技的发展和医疗卫生机构配套改革的开展与深入,改变观念,提高服务质量,提高医院的竞争力已是刻不容缓。学科建设正显示着其主导医院发展的强劲趋势,医院的学科不仅实现着医院的功能与保障效益,代表着医院的水平与特色,而且也与医院的形象和声誉密切相关,决定着医院竞争实力与发展后劲。因此,学科建设要重点巩固和发展原有的临床专科优势,把提高临床诊疗水平放在学科发展的重要位置,通过重点学科带动一般学科发展。

  1.发挥优势,优化组合,高起点,重点突破,以专业技术特色向功能优化拓展 跨世纪的学科建设,仅有一技之长不够,要进一步优化和拓展学科功能,一方面学科要保持特色和发展优势,力争具有雄厚的人才、技术实力;另一方面将更多采取同类或相关学科间的纵横交叉联合,取长补短,以达到完善和优化本专业或提高专业功能的目的,以满足病人的需求和提高对病员的诊治水平。如心内科、外科的联合对心脏病的诊治,设立内窥镜中心、肿瘤中心等等。现有的重点学科要瞄准本学科的学术前沿,抓住学科发展的重点,希望在1~2年内有大的突破,力争1~2学科达国内领先水平。

  2.以科技为先导,保证高新起点 跨世纪的学科建设要把科学技术作为学科发展的关键。立足本学科的前沿,以先进的科学知识为基础,以高新技术为手段,以世界一流水平为标准,以解决临床实际问题和满足病人需要为目的,博采相关学科的众长,特别是我们这样的大型综合性医院,一定要紧密结合临床医疗和学科建设发展的需要,瞄准新技术追踪高科技,才能保证学科的一流水平和高起点、高效率、高效益。医院购置一些先进高档设备,如:大型DSA,以满足多学科的介入治疗,提高临床科研水平。中心实验室在流式细胞仪的基础上,充实分子生物学实验室,如DD-PCR技术等,带动全院科研工作。

  3.以人才为基础增强发展后劲 学科带头人乃是学科建设中不容忽视的首要因素。采用不同的方式使学科带头人具有高学历、渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德。同时造就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍。

  4.以信息为保障提高质量和效率 21世纪是信息世纪,谁掌握信息,谁就拥有竞争取胜的条件,全院2002年进入国际互连网,医院信息系统建通使用。

  5.健全评估考核制度,促进公平竞争,以重点带一般,推动全院学科建设与发展。

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