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出谋划策应对护理“困扰”          【字体:
出谋划策应对护理“困扰”
作者:佚名    文章来源:中国医院管理网    点击数:    更新时间:2005-10-12
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  对策一——明确护理的作用和地位

  在深化医疗卫生体制改革中,还应进一步明确护理的作用和地位,在这方面需要进一步研究,而且还应和“圈外”的学者联手研究。这是此次座谈会上卫生部副部长朱庆生、医政司司长吴明江等反复强调的。

  说到社会上对护士的评价不如从前,朱庆生认为,“根本的原因是体制问题、观念问题”。他解释说,护理改革的发展不能离开建立社会主义市场经济这个大环境,不能离开我国建设小康社会的大目标,医务工作者眼中不能只看到“病”,还要看到“人”,这一切都需要医务工作者与患者交流沟通,而护士在这方面可发挥最重要的作用。

  针对临床护士数量少,输液打针等技术操作多,写病历多,而与病人接触减少的现状,朱庆生说:“护理人员缺编的问题应当解决,要加强护理队伍建设,要把护士的管理纳入人力资源管理。护理好的传统的东西要优化,不能丢,但要与时俱进,护理改革要符合中国国情。”

  吴明江说,无论在医院还是在社区、家庭,人们都需要相关的健康教育,而这当中许多都是护士的工作。这是个潜在的大市场,要我们积极去做工作。对护理工作的定位、护理人力资源配置、护理教育的改革和整体护理及专科护理的发展,都需要我们以清楚的思路去解决。

  中华护理学会名誉理事长林菊英强调,过去护理管理主要靠经验,而今后则要靠科研、政策和信息。“过去,《健康报》,尤其是护士专版给了我们许多宝贵信息,在此深表感谢。但光了解信息还不够,我们还应对信息中许多东西进行研究。今年《中国护理管理》杂志正式出版,我相信它将和《健康报》一起,促进护理信息的迅速交流,成为卫生改革的得力助手。”

  对策二——有为才能有位

  护理工作质量和护士的专业技术水平,与病人安全、医院工作效率是什么关系?卫生部医政司护理处官员郭燕红列举了美国一项调查结果:据哈佛公共卫生学院对美国11个州799家医院中,护理人员素质和水平与病人安全、病人转归之间的相关性研究,表明注册护士提供直接护理的时数及注册护士占提供护理服务的所有人员的比例,与病人的平均住院日、发生医源性泌尿系感染和呼吸道感染率、褥疮发生率等指标直接有关,抢救失败率较低与注册护士提供直接护理时数较多有关。很多研究表明,加强对手术病人的围术期指导可以有效预防手术并发症,缩短住院时间。

  谈到对护理人才的培养,朱庆生说,护士在工作中关爱和尊重病人,切实理解病人的痛苦,多接触病人,建立良好的护患关系非常重要。

  护理专家黄人健说,护校过去有个优良传统,特别重视学生从事基础护理服务能力的培养,以使学生毕业后能将病人的生活护理做得完美。实践证明,这对培养护士良好的服务观念,切实理解病人有很好的效果。

  鉴于护理管理队伍现状与所承担任务存在反差,与会者认为,尽快建立筛选和培养高水平护理管理人才的制度,通过培训,使管理队伍从以护理技术人员为主逐步过渡到以管理人才为主。

  对策三——建立激励机制

  北京天坛医院院长戴建平认为,护士的工资普遍偏低,能否建立护士岗位的分配激励机制?我们要教育医护人员为事业奉献,但也要切实提高他们的待遇,使护士的补贴更科学合理,切实体现多劳多得。

  “不然的话,现在发达国家到中国招聘我们的护理人才,用不了多久,我们就只能到边远地区招聘护士了。”他说。

  “我觉得,要使护理这支队伍始终有个向上的动力,就必须前有引力,后有压力,不光需要奖金,还要引进竞争机制。”吴明江说:“我们要认真研究护理的劳务价值问题,要有量化指标,如培养一个成熟的护士以及护士的技术劳动需要多少投入等等,要有说服力,不然人家说补偿你多少才算合适?”

  作为护理部主任,应加强对护理工作的科学管理。这是北京天坛医院的丁玉兰、北京协和医院的吴欣娟、北京医院的孙红三位护理部主任的共识。她们认为,应把现代化管理理念运用到日常工作中,一方面加强规章制度和操作规程的完善和建立,同时给护士留出思考的空间;另一方面,尊重护士、关心护士,努力调动护士的内在积极性和创造性。总之,在新形势下护理管理者要牢固树立以人为本的管理理念,完善自我,同时要开发领导,努力提高护士的待遇和地位。

 

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