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护理业务技术管理工作,就是要建立全面的护理技术质量保障系统。要求护理工作所实施的技术手段要安全、可靠、先进,医护间要协调,工作要及时、连续不断。技术管理要充分发挥护理技术力量和仪器设备的效能,使护理工作逐步做到管理制度化,工作规范化,操作程序化,更好地为病人服务。常用护理技术管理包括的范围如下:
(一)护理诊疗操作技术管理 在为病人诊疗过程中,有大量的技术操作要护士承担,如洗胃、导尿、给氧、灌肠、各种皮试和注射、各种引流等。对这些操作技术的管理,要抓好基本功的训练,通过练兵提高操作水平。对完成各项技术操作,主要靠制订各种技术操作规程和严格检查、监督执行情况来加以控制。
(二)基础护理技术的管理 除上述诊疗护理技术外,还有病人的基础护理工作(晨晚间护理、褥疮防治技术等)、饮食治疗和营养、病情的观察、各种医用剂量统计的基本换算方法、各种护理文件的书写等。在管理中首先要注意加强责任心,提高对基础护理的认识,使基础护理工作能以岗位责任制的形式落实在临床护理工作中。各级护理管理人员要经常检查、督促,对薄弱环节和普遍存在的问题要加强指导,并对基础护理完成的质量进行控制。
(三)专科疾病护理技术的管理 专科护理技术是结合专科疾病的特点而形成的,临床各专科的护理工作范围广、内容多,近几年来,各专科分科越来越细,新业务、新技术不断涌现。一般护理人员需要掌握本专科的护理技术。高水平的护理人员应在掌握常见(内外妇儿)专科技术的基础上,再重点掌握本专科的疾病护理技术。在管理上首先要抓好疾病护理常规的制订和检查执行情况。还要抓好人员培训和科研学术活动,认真学习有关的诊疗知识,以提高护理人员的能力和水平。
(四)急诊抢救技术的管理 医院常有大量急诊抢救病人就诊,护理人员必须掌握抢救技术。抢救技术的好坏直接影响病人生命安危,对这类抢救技术的管理,除了常规和标准化管理及技术训练外,要经常组织技术演练和实践考核,抓应急能力的培养,抓医护之间和各科室之间的协调配合,抓组织管理能力的培养,护士长要能做到善于调配人力物力,善于做好病人和家属的工作,善于与有关部门进行工作协调。
(五)消毒隔离技术的管理 各种消毒和隔离技术的管理是防止医院内感染的基本措施,也是护理工作中最常用的基本技术。掌握这项技术并不难,关键是管理要严格,制度要积极维护,执行要认真彻底、一丝不苟。
(六)危重症监护和其他监护管理 随着医学科学技术的发展,尤其是先进医疗仪器设备的引进,危重症监护有了较快的发展,如ICU、CCU、RCU、NICU等,对各种监护病房中病人的诊治,在从以往的以医生为中心改为以病人为中心的系统中,护理人员的作用很大,护理技术发展也很快,除了要求护理人员有良好的护士素质、扎实的基本功外,还要有较系统的专科知识和技术水平,有敏捷的分析判断能力,以适应工作的需要。一些先进的仪器设备的使用,也要求护理人员不仅要具备一般的护理知识和技能,而且要具有相关学科的知识,了解仪器的原理结构,掌握操作方法,才能充分发挥仪器设备的作用。监护病房护士要接受专门训练,以适应工作需要。监护病房应建立一套完整的规章制度,如岗位责任制、消毒隔离制度、交接班制度、仪器使用保养维修制度、抢救工作制度、监护记录和资料保管制度等。监护病人,护士根据其病情,要制订全面系统的护理计划,并认真实施。要每日进行查房,根据病情修订监护和抢救计划,详细交接班。
(七)整体护理技术管理 整体护理是一项综合护理技术,它除了要求护理人员全面掌握上述各项技术和运用护理程序外,还要求了解心理学、伦理学、社会学、管理学等方面的知识。护理人员不仅要有良好的愿望和态度,而且要掌握一定技术、技巧和方法,并对有关的护理诊断进行探讨。开展整体护理首先要组织有关人员学习,引导广大护理人员进行观念上的转变,提高认识;其次,还必须注意更新知识,认真学习整体护理、护理程序有关理论,准确把握其内涵,才能使整体护理与模式病房沿着科学的轨道发展。
(八)新技术的引进与开发 这是护理技术不断发展的源泉,各级护理管理人员应把新技术的引进开发作为管理重点,组织理论水平较高的护理人员,进行研究、开发,了解介绍国内外护理技术的进展情况,开展护理技术革新等。
(九)护理信息档案管理 包括临床护理资料,护理技术资料,护理业务技术档案,护理业务工作档案,护理信息档案资料,应设专人做好收集、登记和保管工作。
(十)护理技术的基础建设 主要包括:①护理队伍的技术素质建设,如岗位练兵与技术培训;②器材设备的保障,如生命体征监测设备,监视通信系统及电子计算机的应用等;③建立护理科研和技术实验室,引进开发新技术;④加强医德医风教育,造就又红又专的护理队伍。 |