基础医疗质量建设，是医院质量建设乃至医院全面建设的根本。如果说医疗质量建设是医院建设的根本，那么基础医疗质量建设就是医院建设根本的根本；如果说医疗质量管理是医院管理的重点，那么基础医疗质量管理就是医院管理的重中之重了。因此，加强基础医疗质量建设，更需要医院院长具有一定的管理方法。          医院院长加强基础医疗质量的方法很多，不管的管理模式、不同的指导思想和不同的医院情况就有不同的方法。但有一点是相同的，就是在基础医疗质量要素的认识上是相同的。所以，本节主要从基础医疗质量要素的管理来探讨院长提高基础医疗质量的方法。          一、以“人”为中心          这里所说的“人”，就是医疗服务的主体，即医院的工作人员。这个工作人员，从狭义上讲专指医学专业技术人员和医疗管理人专业人员，从广义上讲指参与医疗服务活动的所有人员，即：除了直接参加医疗活动的医疗专业人员外，还包括各类参与医疗活动的保障专业人员，如：政工、行政和后勤等专业的人员。          所谓的以“人”为中心，就是说要加强基础医疗质量，在诸多的基础医疗质量要素中，人是第一位的，解决人的问题是管理的中心问题。          1.配备各类人员　在医疗服务中，医院的工作人员是服务的主体，是产生医疗服务质量的主要因素。现代医学模式的改变，对产生医疗服务质量的主体——“人”，也有了进一步的理解，即：狭义上直接参加医疗活动的医学专业技术人员，已经扩展到了广义上参与医疗服务活动的所有人员。因此，医院院长在加强基础医疗质量建设时的观念一定要跟上医学模式的改变，重视各类人员的配备。          (1)医学专业人员：医学专业人员是医疗服务的直接参加者。基础医疗质量的优劣，完全取决于医学专业人员。医学专业人员根据从事的工作性质，又进一步分为医、药、扩、技等类别。医学专业人员缺乏，医疗活动就无法进行，医疗质量就不可能保证，更不用说要提高医疗质量了。          (2)医院管理人员：医院管理人员是医疗服务活动的指挥者和协调者。医院管理人员对于医疗质量的产生和提高有着极其重要的作用。医院管理人员根据从事的管理活动，又分为医疗、护理、政工、行政、后勤等专业。没有医院管理人员，医疗服务活动就会员现出“无政府状态”，医疗质量也就无从谈起。          (3)医疗保障人员：医院的医疗保障人员是医疗活动的生活保障。保障医疗服务的水、电、暖、气、衣、食、住、行等，对于医疗服务质量的影响虽然是间接的，但往往影响还很大。我们可以想想，如果水、电保证不了，医疗仪器怎么运行？如果吃饭、睡觉的问题解决不好，医疗服务如何进行？很显然，医疗质量是不可能得到保证的。          2.编好人员结构　提高基础医疗质量，只配备齐各类人员是不行的，还要保证各类人员的数量，编制好各类人员的比例。          (1)数量要足：根据医院的规模和功能任务，在人员数量上一定要配够。人员数量不足，连完成医疗服务都很困难，更不要说提高医疗质量了。          (2)种类齐全：根据医疗活动的需要，不同专业类别的人员必须齐全。除了从宏观上配齐医学专业、医院管理专业和医疗保障专业几个大类外，主要是对各大类中的小类别也要从微观上配齐。如医、药、护、技、党、政、后勤等人员必须齐全，就是后勤保障中的衣、食、住、行、财等人员，也缺一不可。          (3)结构要好：各类医学专业人员的数目不是相等的，也不是任意的，其之间都有一定的结构比例。例如：医院的总人数与床位数、医学专业人数与保障专业人数、医生—护士、司药—技师之间、职称的高—中—初之间等人数都有一定的比例。具体随着医院的功能、性质、任务等不同而编制的比例不同，在这里就不列举了。          3.提高人员认识　配备了各类人员，编好了人员结构，对于提高基础医疗质量的以“人”为中心来说，是远远不够的，还需要有高超的技术、崇高的医德和明确的质量认识。关于专业技术在第六扁中已经叙述过了，而医德的问题在后面还要专门讨论，在这里仅就如何提高人员对基础医疗质量的认识，提几点要求：          (1)认识基础医疗质量对医疗质量的影响：“人”作为医疗服务的主体，对于基础质量影响整体质量这个问题必须认识明确。只有明确了这个认识，才会有基础医疗质量意识。有了基础医疗质量意识，基础医疗质量才能提高，进而促进整体医疗质量。          (2)认识基础质量要素对基础质量的影响：基础医疗质量的高低，取决于基础医疗质量要素的状况，对于这个问题一定要认识清楚。认识到了这个关系，在加强基础医疗质量中，“人”就可以抓住基础医疗质量的要害，有了工作目标，提高基础医疗质量就有了保证。          (3)认识人员对基础医疗质量要素的影响：在基础医疗质量诸多的要素中，“人”是最主要的、具有决定因素的要素。只有认识到这一点，“人”的作用才能得到体现。只有“人”在加强基础医疗质量建设中发挥了主观能动性，基础医疗质量才会提高。          二、以“技”为根本          这里所说的“技”，就是指专业技术。这个技术同样有狭义和广义之分。狭义上的技术，指的是医疗专业技术；广义上的技术，指的是除了医疗专业以外的专业技术，包括管理、保障如仪器设备维修、物资供应、营房锅炉、财会炊事等专业技术。          所谓的以“技”为根本，就是说加强基础医疗质量建设，专业技术是根本。没有专业技术这个根本，要提高基础医疗质量是不可能的。          1.基础医疗质量建设需要多种专业技术          技术，是对根据实践经验和自然科学原理而发展成的各种工艺操作方法与技能的称谓。医疗服务的实质，是“人”用“技术”为“病人”服务，基础医疗质量就是这种服务的效益。在这里，所说的“人”不只是医学专业人员，而是参与医疗活动的所有人员；所说的“病人”不只是生了病的人，而是包括所有以保健为目的的人；所说的“技术”不只是医疗专业技术，而是在医疗活动中使用的所有技术，即广义上的技术。          (1)医疗专业技术：医疗专业技术是医疗服务活动中的主要技术，直接决定着基础医疗质量的水平，是基础医疗质量的根本。医疗质量的高低要看基础医疗质量的水平，基础医疗质量的水平要看专业技术的水平，专业技术的水平则主要是看医疗专业技术水平。如果医疗专业技术水平不高，基础医疗质量的水平就不会高，影响到整体医疗水平也就不会高。          (2)医院管理技术：医院管理对医疗质量的作用非常重要。医疗活动必须在医院管理的控制下运行，没有医院管理活动的医疗是不可能的，医疗质量也是不可能产生的。医院管理技术对于医疗质量管理影响很大，管理技术水平高，医疗质量肯定好，这是毋容置疑的。医学科学的发展，一方面促进了医院管理的发展，另一方面又对管理管理提出了新的更高的要求。新的管理理论、观点、观念和方法应运而生，使医院管理水平上了一个台阶。尤其是计算机在医院管理中的应用，更加使医院管理方法步入现代化、规范化和自动化的轨道，对医疗质量管理更加全面。但这都需要高水平的医院管理技术。          (3)保障专业技术：医疗保障专业技术在基础医疗质量中的作用功不可没。大量的仪器设备和生活设施在有相关的保障专业技术条件下，才能充分发挥作用。如果没有相关的保障专业技术，再好的仪器设备和生活设施也是发挥不了作用的。我所熟悉的一个医院，上级配发了一台进口高级救护车，但由于相关的技术没有学到，结果这台救护车根本就没有发挥多大的作用。通过这个例子，对于这个问题的理解，可见一斑。          2.各种专业技术要靠学习、实践和训练　不论是医疗专业技术、管理专业技术，还是保障专业技术，并不是天上掉下来的，也不是生来就有的，而都是靠学习实践和训练获得的。          这就提示我们，基础医疗质量的建设需要熟练的专业技术，熟练的专业技术需要去学习、实践和训练。因此，提高专业技术水平就是促进基础医疗质量，也就是促进整体医疗质量。          (1)学习专业技术：对于专业理论上的知识，主要是靠学习。例如：医学专业理论的进展、学科发展趋势、医院管理观念、方法和技术的改革及其方面的新知识、新观点，必须通过学习去掌握、去更新。          (2)训练操作技能：不论是医疗专业，还是保障专业，大部分技术都是实际操作的，理论上的学习只不过是掌握技术的一个前提。要真正地熟练应用操作技能，只有经过反复训练，最后达到熟练。例如：听诊的技术，仅靠理论上的学习是不可能掌握的，只有通过反复实践。          (3)总结专业经验：高超的技术除了学习训练外，还要通过总结经验。不总结经验，专业技术就不会提高，不善于总结经验，专业技术提高的也不会快。尤其是医院管理技术，如果不善于总结，仅靠学习和训练是不会有提高的。          3.医疗专业技术是专业技术中的主导技术　我们说基础医疗质量需要各种专业技术，离了哪一类都不行，并不是说各种专业技术对于基础医疗质量的分量是一样的。事实上不但有区别，而且区别还相当大。笔者认为：在基础医疗质量建设中，医疗专业技术是主导，管理专业技术是协调，保障专业技术是从属。          (1)医疗专业技术是主导：无论在什么时候，医疗专业技术都是形成医疗质量专业技术中的主导技术。这个道理很清楚，如果医疗专业技术水平很低，基础医疗质量就不会高，也必然地影响到医疗质量。          (2)管理专业技术是协调：管理工作的任务并不是要自己干什么，而主要地是要别人干什么。对医疗工作管理的实质，就是协调各种管理要素之间的关系。虽然我们说管理工作很重要，如果没有管理医疗就无法进行，但毕竟管理工作是以医疗为中心的。不论管理工作是指导、控制、协调，还是计划、决策，都是保障医疗活动的。由此可以认为，在基础医疗质量建设中，管理技术主要是控制和协调技术。          (3)保障专业技术是从属：之所以狭义上的技术没有把保障专业技术划进去，就是过去认为保障专业并不直接参加医疗活动。虽然现代医学模式的转变，对于保障专业在医疗活动中的作用给予了充分肯定，但这并不能改变保障工作在医疗活动中的从属地位。尽管，保障专业技术关系着基础医疗质量，但它并不能直接形成基础医疗质量。因此，保障专业技术在基础医疗质量的建设中是从属地位，这是有一定道理的。

基础医疗质量建设，是医院质量建设乃至医院全面建设的根本。如果说医疗质量建设是医院建设的根本，那么基础医疗质量建设就是医院建设根本的根本；如果说医疗质量管理是医院管理的重点，那么基础医疗质量管理就是医院管理的重中之重了。因此，加强基础医疗质量建设，更需要医院院长具有一定的管理方法。          医院院长加强基础医疗质量的方法很多，不管的管理模式、不同的指导思想和不同的医院情况就有不同的方法。但有一点是相同的，就是在基础医疗质量要素的认识上是相同的。所以，本节主要从基础医疗质量要素的管理来探讨院长提高基础医疗质量的方法。          一、以“人”为中心          这里所说的“人”，就是医疗服务的主体，即医院的工作人员。这个工作人员，从狭义上讲专指医学专业技术人员和医疗管理人专业人员，从广义上讲指参与医疗服务活动的所有人员，即：除了直接参加医疗活动的医疗专业人员外，还包括各类参与医疗活动的保障专业人员，如：政工、行政和后勤等专业的人员。          所谓的以“人”为中心，就是说要加强基础医疗质量，在诸多的基础医疗质量要素中，人是第一位的，解决人的问题是管理的中心问题。          1.配备各类人员　在医疗服务中，医院的工作人员是服务的主体，是产生医疗服务质量的主要因素。现代医学模式的改变，对产生医疗服务质量的主体——“人”，也有了进一步的理解，即：狭义上直接参加医疗活动的医学专业技术人员，已经扩展到了广义上参与医疗服务活动的所有人员。因此，医院院长在加强基础医疗质量建设时的观念一定要跟上医学模式的改变，重视各类人员的配备。          (1)医学专业人员：医学专业人员是医疗服务的直接参加者。基础医疗质量的优劣，完全取决于医学专业人员。医学专业人员根据从事的工作性质，又进一步分为医、药、扩、技等类别。医学专业人员缺乏，医疗活动就无法进行，医疗质量就不可能保证，更不用说要提高医疗质量了。          (2)医院管理人员：医院管理人员是医疗服务活动的指挥者和协调者。医院管理人员对于医疗质量的产生和提高有着极其重要的作用。医院管理人员根据从事的管理活动，又分为医疗、护理、政工、行政、后勤等专业。没有医院管理人员，医疗服务活动就会员现出“无政府状态”，医疗质量也就无从谈起。          (3)医疗保障人员：医院的医疗保障人员是医疗活动的生活保障。保障医疗服务的水、电、暖、气、衣、食、住、行等，对于医疗服务质量的影响虽然是间接的，但往往影响还很大。我们可以想想，如果水、电保证不了，医疗仪器怎么运行？如果吃饭、睡觉的问题解决不好，医疗服务如何进行？很显然，医疗质量是不可能得到保证的。          2.编好人员结构　提高基础医疗质量，只配备齐各类人员是不行的，还要保证各类人员的数量，编制好各类人员的比例。          (1)数量要足：根据医院的规模和功能任务，在人员数量上一定要配够。人员数量不足，连完成医疗服务都很困难，更不要说提高医疗质量了。          (2)种类齐全：根据医疗活动的需要，不同专业类别的人员必须齐全。除了从宏观上配齐医学专业、医院管理专业和医疗保障专业几个大类外，主要是对各大类中的小类别也要从微观上配齐。如医、药、护、技、党、政、后勤等人员必须齐全，就是后勤保障中的衣、食、住、行、财等人员，也缺一不可。          (3)结构要好：各类医学专业人员的数目不是相等的，也不是任意的，其之间都有一定的结构比例。例如：医院的总人数与床位数、医学专业人数与保障专业人数、医生—护士、司药—技师之间、职称的高—中—初之间等人数都有一定的比例。具体随着医院的功能、性质、任务等不同而编制的比例不同，在这里就不列举了。          3.提高人员认识　配备了各类人员，编好了人员结构，对于提高基础医疗质量的以“人”为中心来说，是远远不够的，还需要有高超的技术、崇高的医德和明确的质量认识。关于专业技术在第六扁中已经叙述过了，而医德的问题在后面还要专门讨论，在这里仅就如何提高人员对基础医疗质量的认识，提几点要求：          (1)认识基础医疗质量对医疗质量的影响：“人”作为医疗服务的主体，对于基础质量影响整体质量这个问题必须认识明确。只有明确了这个认识，才会有基础医疗质量意识。有了基础医疗质量意识，基础医疗质量才能提高，进而促进整体医疗质量。          (2)认识基础质量要素对基础质量的影响：基础医疗质量的高低，取决于基础医疗质量要素的状况，对于这个问题一定要认识清楚。认识到了这个关系，在加强基础医疗质量中，“人”就可以抓住基础医疗质量的要害，有了工作目标，提高基础医疗质量就有了保证。          (3)认识人员对基础医疗质量要素的影响：在基础医疗质量诸多的要素中，“人”是最主要的、具有决定因素的要素。只有认识到这一点，“人”的作用才能得到体现。只有“人”在加强基础医疗质量建设中发挥了主观能动性，基础医疗质量才会提高。          二、以“技”为根本          这里所说的“技”，就是指专业技术。这个技术同样有狭义和广义之分。狭义上的技术，指的是医疗专业技术；广义上的技术，指的是除了医疗专业以外的专业技术，包括管理、保障如仪器设备维修、物资供应、营房锅炉、财会炊事等专业技术。          所谓的以“技”为根本，就是说加强基础医疗质量建设，专业技术是根本。没有专业技术这个根本，要提高基础医疗质量是不可能的。          1.基础医疗质量建设需要多种专业技术          技术，是对根据实践经验和自然科学原理而发展成的各种工艺操作方法与技能的称谓。医疗服务的实质，是“人”用“技术”为“病人”服务，基础医疗质量就是这种服务的效益。在这里，所说的“人”不只是医学专业人员，而是参与医疗活动的所有人员；所说的“病人”不只是生了病的人，而是包括所有以保健为目的的人；所说的“技术”不只是医疗专业技术，而是在医疗活动中使用的所有技术，即广义上的技术。          (1)医疗专业技术：医疗专业技术是医疗服务活动中的主要技术，直接决定着基础医疗质量的水平，是基础医疗质量的根本。医疗质量的高低要看基础医疗质量的水平，基础医疗质量的水平要看专业技术的水平，专业技术的水平则主要是看医疗专业技术水平。如果医疗专业技术水平不高，基础医疗质量的水平就不会高，影响到整体医疗水平也就不会高。          (2)医院管理技术：医院管理对医疗质量的作用非常重要。医疗活动必须在医院管理的控制下运行，没有医院管理活动的医疗是不可能的，医疗质量也是不可能产生的。医院管理技术对于医疗质量管理影响很大，管理技术水平高，医疗质量肯定好，这是毋容置疑的。医学科学的发展，一方面促进了医院管理的发展，另一方面又对管理管理提出了新的更高的要求。新的管理理论、观点、观念和方法应运而生，使医院管理水平上了一个台阶。尤其是计算机在医院管理中的应用，更加使医院管理方法步入现代化、规范化和自动化的轨道，对医疗质量管理更加全面。但这都需要高水平的医院管理技术。          (3)保障专业技术：医疗保障专业技术在基础医疗质量中的作用功不可没。大量的仪器设备和生活设施在有相关的保障专业技术条件下，才能充分发挥作用。如果没有相关的保障专业技术，再好的仪器设备和生活设施也是发挥不了作用的。我所熟悉的一个医院，上级配发了一台进口高级救护车，但由于相关的技术没有学到，结果这台救护车根本就没有发挥多大的作用。通过这个例子，对于这个问题的理解，可见一斑。          2.各种专业技术要靠学习、实践和训练　不论是医疗专业技术、管理专业技术，还是保障专业技术，并不是天上掉下来的，也不是生来就有的，而都是靠学习实践和训练获得的。          这就提示我们，基础医疗质量的建设需要熟练的专业技术，熟练的专业技术需要去学习、实践和训练。因此，提高专业技术水平就是促进基础医疗质量，也就是促进整体医疗质量。          (1)学习专业技术：对于专业理论上的知识，主要是靠学习。例如：医学专业理论的进展、学科发展趋势、医院管理观念、方法和技术的改革及其方面的新知识、新观点，必须通过学习去掌握、去更新。          (2)训练操作技能：不论是医疗专业，还是保障专业，大部分技术都是实际操作的，理论上的学习只不过是掌握技术的一个前提。要真正地熟练应用操作技能，只有经过反复训练，最后达到熟练。例如：听诊的技术，仅靠理论上的学习是不可能掌握的，只有通过反复实践。          (3)总结专业经验：高超的技术除了学习训练外，还要通过总结经验。不总结经验，专业技术就不会提高，不善于总结经验，专业技术提高的也不会快。尤其是医院管理技术，如果不善于总结，仅靠学习和训练是不会有提高的。          3.医疗专业技术是专业技术中的主导技术　我们说基础医疗质量需要各种专业技术，离了哪一类都不行，并不是说各种专业技术对于基础医疗质量的分量是一样的。事实上不但有区别，而且区别还相当大。笔者认为：在基础医疗质量建设中，医疗专业技术是主导，管理专业技术是协调，保障专业技术是从属。          (1)医疗专业技术是主导：无论在什么时候，医疗专业技术都是形成医疗质量专业技术中的主导技术。这个道理很清楚，如果医疗专业技术水平很低，基础医疗质量就不会高，也必然地影响到医疗质量。          (2)管理专业技术是协调：管理工作的任务并不是要自己干什么，而主要地是要别人干什么。对医疗工作管理的实质，就是协调各种管理要素之间的关系。虽然我们说管理工作很重要，如果没有管理医疗就无法进行，但毕竟管理工作是以医疗为中心的。不论管理工作是指导、控制、协调，还是计划、决策，都是保障医疗活动的。由此可以认为，在基础医疗质量建设中，管理技术主要是控制和协调技术。          (3)保障专业技术是从属：之所以狭义上的技术没有把保障专业技术划进去，就是过去认为保障专业并不直接参加医疗活动。虽然现代医学模式的转变，对于保障专业在医疗活动中的作用给予了充分肯定，但这并不能改变保障工作在医疗活动中的从属地位。尽管，保障专业技术关系着基础医疗质量，但它并不能直接形成基础医疗质量。因此，保障专业技术在基础医疗质量的建设中是从属地位，这是有一定道理的。

基础医疗质量建设，是医院质量建设乃至医院全面建设的根本。如果说医疗质量建设是医院建设的根本，那么基础医疗质量建设就是医院建设根本的根本；如果说医疗质量管理是医院管理的重点，那么基础医疗质量管理就是医院管理的重中之重了。因此，加强基础医疗质量建设，更需要医院院长具有一定的管理方法。          医院院长加强基础医疗质量的方法很多，不管的管理模式、不同的指导思想和不同的医院情况就有不同的方法。但有一点是相同的，就是在基础医疗质量要素的认识上是相同的。所以，本节主要从基础医疗质量要素的管理来探讨院长提高基础医疗质量的方法。          一、以“人”为中心          这里所说的“人”，就是医疗服务的主体，即医院的工作人员。这个工作人员，从狭义上讲专指医学专业技术人员和医疗管理人专业人员，从广义上讲指参与医疗服务活动的所有人员，即：除了直接参加医疗活动的医疗专业人员外，还包括各类参与医疗活动的保障专业人员，如：政工、行政和后勤等专业的人员。          所谓的以“人”为中心，就是说要加强基础医疗质量，在诸多的基础医疗质量要素中，人是第一位的，解决人的问题是管理的中心问题。          1.配备各类人员　在医疗服务中，医院的工作人员是服务的主体，是产生医疗服务质量的主要因素。现代医学模式的改变，对产生医疗服务质量的主体——“人”，也有了进一步的理解，即：狭义上直接参加医疗活动的医学专业技术人员，已经扩展到了广义上参与医疗服务活动的所有人员。因此，医院院长在加强基础医疗质量建设时的观念一定要跟上医学模式的改变，重视各类人员的配备。          (1)医学专业人员：医学专业人员是医疗服务的直接参加者。基础医疗质量的优劣，完全取决于医学专业人员。医学专业人员根据从事的工作性质，又进一步分为医、药、扩、技等类别。医学专业人员缺乏，医疗活动就无法进行，医疗质量就不可能保证，更不用说要提高医疗质量了。          (2)医院管理人员：医院管理人员是医疗服务活动的指挥者和协调者。医院管理人员对于医疗质量的产生和提高有着极其重要的作用。医院管理人员根据从事的管理活动，又分为医疗、护理、政工、行政、后勤等专业。没有医院管理人员，医疗服务活动就会员现出“无政府状态”，医疗质量也就无从谈起。          (3)医疗保障人员：医院的医疗保障人员是医疗活动的生活保障。保障医疗服务的水、电、暖、气、衣、食、住、行等，对于医疗服务质量的影响虽然是间接的，但往往影响还很大。我们可以想想，如果水、电保证不了，医疗仪器怎么运行？如果吃饭、睡觉的问题解决不好，医疗服务如何进行？很显然，医疗质量是不可能得到保证的。          2.编好人员结构　提高基础医疗质量，只配备齐各类人员是不行的，还要保证各类人员的数量，编制好各类人员的比例。          (1)数量要足：根据医院的规模和功能任务，在人员数量上一定要配够。人员数量不足，连完成医疗服务都很困难，更不要说提高医疗质量了。          (2)种类齐全：根据医疗活动的需要，不同专业类别的人员必须齐全。除了从宏观上配齐医学专业、医院管理专业和医疗保障专业几个大类外，主要是对各大类中的小类别也要从微观上配齐。如医、药、护、技、党、政、后勤等人员必须齐全，就是后勤保障中的衣、食、住、行、财等人员，也缺一不可。          (3)结构要好：各类医学专业人员的数目不是相等的，也不是任意的，其之间都有一定的结构比例。例如：医院的总人数与床位数、医学专业人数与保障专业人数、医生—护士、司药—技师之间、职称的高—中—初之间等人数都有一定的比例。具体随着医院的功能、性质、任务等不同而编制的比例不同，在这里就不列举了。          3.提高人员认识　配备了各类人员，编好了人员结构，对于提高基础医疗质量的以“人”为中心来说，是远远不够的，还需要有高超的技术、崇高的医德和明确的质量认识。关于专业技术在第六扁中已经叙述过了，而医德的问题在后面还要专门讨论，在这里仅就如何提高人员对基础医疗质量的认识，提几点要求：          (1)认识基础医疗质量对医疗质量的影响：“人”作为医疗服务的主体，对于基础质量影响整体质量这个问题必须认识明确。只有明确了这个认识，才会有基础医疗质量意识。有了基础医疗质量意识，基础医疗质量才能提高，进而促进整体医疗质量。          (2)认识基础质量要素对基础质量的影响：基础医疗质量的高低，取决于基础医疗质量要素的状况，对于这个问题一定要认识清楚。认识到了这个关系，在加强基础医疗质量中，“人”就可以抓住基础医疗质量的要害，有了工作目标，提高基础医疗质量就有了保证。          (3)认识人员对基础医疗质量要素的影响：在基础医疗质量诸多的要素中，“人”是最主要的、具有决定因素的要素。只有认识到这一点，“人”的作用才能得到体现。只有“人”在加强基础医疗质量建设中发挥了主观能动性，基础医疗质量才会提高。          二、以“技”为根本          这里所说的“技”，就是指专业技术。这个技术同样有狭义和广义之分。狭义上的技术，指的是医疗专业技术；广义上的技术，指的是除了医疗专业以外的专业技术，包括管理、保障如仪器设备维修、物资供应、营房锅炉、财会炊事等专业技术。          所谓的以“技”为根本，就是说加强基础医疗质量建设，专业技术是根本。没有专业技术这个根本，要提高基础医疗质量是不可能的。          1.基础医疗质量建设需要多种专业技术          技术，是对根据实践经验和自然科学原理而发展成的各种工艺操作方法与技能的称谓。医疗服务的实质，是“人”用“技术”为“病人”服务，基础医疗质量就是这种服务的效益。在这里，所说的“人”不只是医学专业人员，而是参与医疗活动的所有人员；所说的“病人”不只是生了病的人，而是包括所有以保健为目的的人；所说的“技术”不只是医疗专业技术，而是在医疗活动中使用的所有技术，即广义上的技术。          (1)医疗专业技术：医疗专业技术是医疗服务活动中的主要技术，直接决定着基础医疗质量的水平，是基础医疗质量的根本。医疗质量的高低要看基础医疗质量的水平，基础医疗质量的水平要看专业技术的水平，专业技术的水平则主要是看医疗专业技术水平。如果医疗专业技术水平不高，基础医疗质量的水平就不会高，影响到整体医疗水平也就不会高。          (2)医院管理技术：医院管理对医疗质量的作用非常重要。医疗活动必须在医院管理的控制下运行，没有医院管理活动的医疗是不可能的，医疗质量也是不可能产生的。医院管理技术对于医疗质量管理影响很大，管理技术水平高，医疗质量肯定好，这是毋容置疑的。医学科学的发展，一方面促进了医院管理的发展，另一方面又对管理管理提出了新的更高的要求。新的管理理论、观点、观念和方法应运而生，使医院管理水平上了一个台阶。尤其是计算机在医院管理中的应用，更加使医院管理方法步入现代化、规范化和自动化的轨道，对医疗质量管理更加全面。但这都需要高水平的医院管理技术。          (3)保障专业技术：医疗保障专业技术在基础医疗质量中的作用功不可没。大量的仪器设备和生活设施在有相关的保障专业技术条件下，才能充分发挥作用。如果没有相关的保障专业技术，再好的仪器设备和生活设施也是发挥不了作用的。我所熟悉的一个医院，上级配发了一台进口高级救护车，但由于相关的技术没有学到，结果这台救护车根本就没有发挥多大的作用。通过这个例子，对于这个问题的理解，可见一斑。          2.各种专业技术要靠学习、实践和训练　不论是医疗专业技术、管理专业技术，还是保障专业技术，并不是天上掉下来的，也不是生来就有的，而都是靠学习实践和训练获得的。          这就提示我们，基础医疗质量的建设需要熟练的专业技术，熟练的专业技术需要去学习、实践和训练。因此，提高专业技术水平就是促进基础医疗质量，也就是促进整体医疗质量。          (1)学习专业技术：对于专业理论上的知识，主要是靠学习。例如：医学专业理论的进展、学科发展趋势、医院管理观念、方法和技术的改革及其方面的新知识、新观点，必须通过学习去掌握、去更新。          (2)训练操作技能：不论是医疗专业，还是保障专业，大部分技术都是实际操作的，理论上的学习只不过是掌握技术的一个前提。要真正地熟练应用操作技能，只有经过反复训练，最后达到熟练。例如：听诊的技术，仅靠理论上的学习是不可能掌握的，只有通过反复实践。          (3)总结专业经验：高超的技术除了学习训练外，还要通过总结经验。不总结经验，专业技术就不会提高，不善于总结经验，专业技术提高的也不会快。尤其是医院管理技术，如果不善于总结，仅靠学习和训练是不会有提高的。          3.医疗专业技术是专业技术中的主导技术　我们说基础医疗质量需要各种专业技术，离了哪一类都不行，并不是说各种专业技术对于基础医疗质量的分量是一样的。事实上不但有区别，而且区别还相当大。笔者认为：在基础医疗质量建设中，医疗专业技术是主导，管理专业技术是协调，保障专业技术是从属。          (1)医疗专业技术是主导：无论在什么时候，医疗专业技术都是形成医疗质量专业技术中的主导技术。这个道理很清楚，如果医疗专业技术水平很低，基础医疗质量就不会高，也必然地影响到医疗质量。          (2)管理专业技术是协调：管理工作的任务并不是要自己干什么，而主要地是要别人干什么。对医疗工作管理的实质，就是协调各种管理要素之间的关系。虽然我们说管理工作很重要，如果没有管理医疗就无法进行，但毕竟管理工作是以医疗为中心的。不论管理工作是指导、控制、协调，还是计划、决策，都是保障医疗活动的。由此可以认为，在基础医疗质量建设中，管理技术主要是控制和协调技术。          (3)保障专业技术是从属：之所以狭义上的技术没有把保障专业技术划进去，就是过去认为保障专业并不直接参加医疗活动。虽然现代医学模式的转变，对于保障专业在医疗活动中的作用给予了充分肯定，但这并不能改变保障工作在医疗活动中的从属地位。尽管，保障专业技术关系着基础医疗质量，但它并不能直接形成基础医疗质量。因此，保障专业技术在基础医疗质量的建设中是从属地位，这是有一定道理的。