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小儿科医疗意外及并发症医疗纠纷          【字体:
小儿科医疗意外及并发症医疗纠纷
作者:佚名    文章来源:医院管理经营网    点击数:    更新时间:2005-10-13
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儿科接收正在生长变化中的不同年龄组的新生儿、婴幼儿、学龄前和学龄儿童,儿童时机体发育和防御能力尚未发育完全,因此临床诊断和治疗都有别于成人。主要特点是:①容易漏诊误诊。因为小儿没有或者缺少表达能力,不能完整地陈述病史,加之不能或者不会配合医生的检查,因此医生常常很难收集到完整的病史,如果家长细心观察孩子病情,能够弥补,如果遇到一个粗心的家长,医生就难以打开诊断思路,容易漏诊误诊。因此,儿科门诊、急诊应以高年资有经验医师值班为主,认真负责,仔细观察,勤于分析思考,减少漏诊误诊。②对药物的耐受和代谢能力低。不同年龄组体量不同的儿童,用药剂量、品种不同。因此儿科用药复杂多变是治疗上的一大特点。不同药物有不同的计算方法或公式,医生务必要做到计算准确。儿科护士也要熟悉用药,在执行医嘱的同时起到把关的作用。医护人员稍有疏忽,就可能造成脏器损害直到危及生命。③急症多变化快。这也是儿科的一大特点,要求医护人员善于发现征兆,果断处理紧急情况,冷静分析,认真对待。

1.小儿外科腹部手术因组织薄弱,手术后发生肠瘘,发现及时,经认真处理后,仍造成死亡或致残等,应属医疗并发症。

2.某些儿科疾病,常会出现难以预测的病情突变,以致急死,如肺结核或支气管扩张大呼吁血窒息死亡。心脏病患儿心跳骤停以及其它原因不明的急死。气管切开术患儿发生大出血(术式正确)死亡等,均属医疗意外或并发症。

3.某些儿内科的疾病诊断、治疗操作过程中或其后,虽按严格的技术操作规程进行,正确掌握指征,并注意防范措施,仍有不同程度危险的发生,如在进行各种注射和穿刺时,突然停止呼吸和心跳;静脉输液发生的静脉炎或静脉血栓;气管切开时发生的呼吸心跳停止;腰椎穿刺后发生的脑疝;锁骨下静脉穿刺合并的气胸、气栓;药物除颤及电转复中出现的心脏骤停;使用抗心衰及抗心律失常药物,治疗过程中又出现新的心律失常;肿瘤及血液病化疗中出现的骨髓抑制;气管镜、胃十二指镜检时发生的窒息;多种药物造成的过敏反映,以致休克、死亡;体外心脏按摩抢救时发生的肋骨骨折,某些骨制裁疏松性疾病发生的病理性骨折等,均属医疗意外或并发症。

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