跟其他的机构一样在这个动态环境下任何一个力量的变化对我们，甚至对患者影响都是非常大和直接的。我们回顾一下咱们国内对外商投资领域的政策环境的演变可以看到，在89年之前，基本上只有政府间合作的项目，没有直接的外商投资的医院，在1989年的时候，卫生部和原来外经贸部发布了关于开办外宾、华侨医院诊所和外籍医生来华执业行医的几条规定，允许国内试办中外合资合作医疗机构，禁止外商独资，但未规定中外资金比例，97年的时候规定中方在其中股份不能少于30％，多数情况在50％以上，合作期限不超过20年，很有意思的是北京和睦家所获得批准是1996年，所以我们在97年的规定之前成立的，2000年发布一个新的，而且目前为止仍然有效的中外合资合作医疗机构管理暂行办法，规定投资额不低于2千万人民币，中方最低持股不低于30％，中外合资合作明确规定不能设立分支机构，任何的变更或者更项必须要经过卫生部的批准。
    国家规定我们吸引外商投资的目的是要吸引先进的管理经验管理模式和服务模式，引进具有国际领先水平的医学技术和设备。我记得1996年和睦家医院刚刚成立的时候，或者董事长有这项目想设立和睦家医院的时候，跟很多医疗界同行聊这个问题，大家在说，我们中国有这么多医院，我们需要外商来投资医疗机构吗？好像没有这个必要和需要。这些年的发展看到真正外商投资医疗机构的数目还是仍然非常有限。2000年的分类管理大家可以看到，中外合资合作医疗机构一般定义为盈利医疗机构，外商可以成立非盈利机构的，但是王永庆要提出带北京建非盈利的1千张床的医疗机构，但是国家的相关政策没有配套完善。如果外商成立非盈利医疗机构，有可能在实际操作中带来比较难以解决的问题。

    从外商角度来看，我们现在政策比较优惠了，在分类之前我们是向地方的卫生行政部门交3％卫生管理费，在2003年3月前批准外商投资项目，注册资本总额项下进口自用设备可以免税的，在医疗价格上面提了价格备案，但是没有明确的规定。2000年以后实行分类管理后，明确规定可以申请免三年营业税，只能用于改善医疗服务的设施和环境。免征期满以后交的营业税是5％，这可能在座也有一些民营医院的院长有体会的，对外商不能交教育和城建附加税。外资不需要缴纳其他的盈利性医疗机构1％的地段防保费，外商投资的没有要求你交，内商投资还要交这个，实施分段管理以后，大部分医疗机构成立时间在2003年以后的，所以不享有进口设备税收减免优惠，医疗服务的价格放开。
    我们多次看见当然在过去几年里面提到为什么吸收社会的、民间的资本来进入医疗的领域？曾经有国外的报道说，卫生行业是中国最后一个经济计划的堡垒，随着民间资本包括外商投资在内的民营资本进入卫生领域来以后，经常听到的词就是竞争，或者市场的竞争。从卫生部门的角度来看，他想通过吸收社会资本来弥补医疗卫生投资不足，消化一部分不良资产，包括引入竞争的机制，促进公立医疗机构的改变，促进政府职能的转变，满足不同人群的需要，从改革的角度来促进这个事情。结果就是包括外商在内的民营资本对医疗卫生的投资兴趣非常高涨，大家普遍认为加入WTO以后投资的总体环境确实是在改善，看到的我们现在一些规定比承诺的力度加大了，同时大家也意识到，在WTO以后三年就允许外资参与医疗健康保险。
    我们看到一些统计数据发生的变化，盈利性和非盈利性医疗机构占比重的变化，可是要是稍微有新一点的人，你会看到数字的变化也有一些比较微妙，会看到综合医院入院人数，盈利性医院入院人数比例是在下降。它的机构所占比重是在上升，但是实际上包括诊疗人次的变化，比重是维持不变的，但是入院人数是在下降，也就是说他接待病人危重程度数量是在下降，我们总是觉得，其实这个竞争不是越来越降低，而是越来越激烈，尤其对于民营医疗机构包括外商投资在内我们面临的挑战其实很大的。