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如何制定合理的医疗价格          【字体:
如何制定合理的医疗价格
作者:佚名    文章来源:中国医院管理网    点击数:    更新时间:2005-10-17
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要想控制和减少医院价格调节的不合理行为,必须合理制定医疗价格。根据价格符合价值的原理,定价的理论公式是:
  医疗服务价值=C(物化耗费的价值) +V(医务活劳动价值) +M(新创造价值)
  由价值转换为实用的医疗价格,其公式是: 医疗价格=不变成本+可变成本+纯收人
  现在通常说“医疗应按成本收费”,从理论上说是不合理的。医疗价格仅仅等于成本,是维持型价格模式,不可能扩大再生产。考虑到普遍的价格上涨因素,维持简单再生产也有困难。应该是医疗价格大于成本,这是发展型价格模式,大于成本的收入用于新的投入,进入扩大再生产的良性循环。这个“大于的”部分究竟多大,不是任意的,医疗纯收入应低于或接近社会平均利润水平,以保证医疗事业与其他行业相比,发展速度不致相距太远。
  上面两个公式中的不变部分与可变部分,即C+V,似乎相同,其实不同。从马克思劳动价值论的角度,医疗物质条件是不变因素,只有活劳动是可变因素,价值是劳动创造的。而在实际制定价格时,医疗固定资产,如医院建筑与仪器设备是不变部分,药材等物化耗费则列为可变成本,医院人员的基本工资列入不变成本,而工资的其余部分,如补贴等,则列入可变成本。区分变与不变的角度,还应考虑整个市场价格和工资水平不断变动的因素。目前看来,药品与易耗品及各种生活补贴,应不断向上变动,而固定资产的成本则应稳定。单项医疗价格的成本与整个医院医疗服务的成本不一样。如工资部分,计算单项价格时,不问编内编外,而计算整个医院的医疗成本时,则把编外人员的工资列入可变成本。   
        制定合理的医疗价格难度很大。医疗市场的供需关系,不是定价的主要依据。医务劳动属于复杂劳动,医务劳动的使用价值在于治病救人。生命的价值无法估算,医务劳动的贡献难以衡量,成为一个经济伦理难题
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