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根据补偿模式确定收密价格    热      【字体：小 大】
根据补偿模式确定收密价格
作者：程安静    文章来源：中国医院管理网    点击数：    更新时间：2005-10-17
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  医疗价格不等于医院收费价格。
　　医疗耗费的补偿是多源性的。国家是医院的所有者。尽管医院日常经费中，拨款的比重日益下降，但从医院的兴建与发展历史来看，国家仍是医院的主要投资者。不过，随着改革开放，市场补偿日益成为主要的渠道。国家拨款来源于国民经济收入，医疗拨款是收费前补偿，可看作是社会（包括就医者）对医院的第一次支付，也可以看作是预付。如果按照医疗价格的模式实行市场收费，有一部分与第一次支付相重复、形成社会与就医者重复支付，是不合理的。所以，实际收费价格应低于理论价格，低多少，取决于补贴拨款。医院收费价格的总结模式如下:
　　（医疗成本－拨款）＜收费价格＜医疗成本＜理论价格
　　在总体上，其计算公式如下：
　　收费价格＝医疗成本－拨款＋纯收人 ＝理论价格－拨款
　　收费价格低于成本，让就医者得到福利；大于医疗成本减去拨款，让医院得到一定的纯收入。这里所指的拨款，不仅指当年拨款，如果全部计算了固定资产，则应包括过去的固定资产与基建投入。这里所指的纯收人，低于社会平均利润水平，大于平均奖金收入，使医院逐步有一些自我发展的能力，进行微利经营。收费价格能否低于成本，在于拨款与纯收入的关系，只有拨款大于纯收入时，才能实现。同时可以推断，当一个医院的医疗纯收入大于拨款时，估计是收费价格大于医疗成本，医院福利性可能成为空话。也就是说，国家把医院作为公共福利事业单位来办，应把拨款水平提到医院纯收入之上，在医院比较满意的情况下体现福利。当然也可以把纯收入水平限制在拨款之下来体现福利，但医务人员得不到社会平均收入，不利于医院的稳定。这就是有补贴的价格模式。国家对全民、集利以及个体医疗单位的补贴不同，所以，收费价格也不同，总的是，多补少收，少补多收，不补高收，全补只收取纯收入部分。
　　医疗收费价格并不等于就医者实际支付的费用。如果能够广泛实行医疗社会保险，保险公司将成为重要的第三方付费者，就医者只预缴保险费并分担部分医疗费用。在目前医疗社会保险还不健全的情况下，有些就医者支付能力有限，在收费价格上区别对待，是适宜的。
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