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常 虹：中山市人民医院 广东中山 528403
APPLICATION OF FACTOR ANALYSIS IN HOSPITAL'S FINANCING MANAGEMENT
Chang Hong
财务分析做为加强经营管理、提高会计质量、增强医院实力的手段，利用会计核算、统计核算、业务核算和各类信息资料、采用科学的方法从各方面客观地评价医院业务计划的完成情况和财务结果，具体判明医院的财产、资金的管理和使用是否合理、资产的运营是否安全有效，在当前竞争激烈形势下，愈显其重要的作用。
医院财务分析的方法主要有：比较分析法、强度指标分析法、比率分析法、回归分析法、趋势分析法、因素分析法等，其中因素分析在医院财务分析中其专业性、有效性、实用性、广泛性愈显出重要意义。
因素分析法是数理统计学中借助于指数体系分析社会经济现象总体总量和平均指标的变动受各种因素变动发生作用，从数量指标指数和质量指标指数的相互联系中分析现象因素变动影响关系的一种分析方法。运用此法可对医疗市场出现的相应变化、对医院门诊人均费用、出院者平均费用；实际开放床日、床位使用率、每床日收费的影响因素，分析其各因素对医院收入的影响方向和程度有着一定的现实意义。
1 资料与方法
资料源于某医院2001～2002年《医院工作报表》和有关经济效益报表，见表1。
表1 某院2001～2002年业务情况统计表
年份
业务收入（万元）
合计门诊医疗收入住院医疗收入
门诊总诊疗人次（人）出院总人次（人）门诊人均费用（元）
出院者平均费用（元）
2001年13429523681931166472025744.88
4044.53
2002年152215355986612036792323244.484246.73
增减量1792119167337032.002975-0.4202.20
2 计算方法
①用相对数分析其影响程度
∑F1X1/∑F0X0=（∑F1X0/∑F0X0）×（∑F1X1/∑F1X0）
②从绝对差额上分析其影响绝对值：
业务收入增减绝对量=∑F1X0 -∑F0X0
其中：工作量变动的影响=∑F1X0-∑F0X0
单位费用变动影响=∑F1X1-∑F1X0
∑F1X1-∑F0X0=（∑F1X0-∑F0X0）+（∑F1X1-∑F1X0）
3 结果与分析
以2001年为基期，2002年为报告期，医院业务收入因素分析表，见表2。利用表2数据及因素分析方法计算结果，见表3。
表2 业务收入因素分析表
工作量单位费用（元）业务收入（万元）
2001年2002年2001年2002年2001年2002年假定期
F0F1X0X1F0X0F1X1F1X0
门诊1166647.001203679.0044.8844.48
5236.005354.005402.00
住院20257.0023232.004044.534246.738193.00
9866.009396.00
合计 — — — —13429.0015220.0014798.00
表3 某院业务收入因素指数分析计算结果
工作量单位费用业务收入
指数（％）绝对额（万元）指数（％）绝对额（万元）
指数（％）绝对额（万元）
门诊103.17166.0099.11-48.00
102.25118.00
住院114.681203.00105.00470120.421673.00
合计110.191369.00102.85422.00113.3441791.00
4 因素分析
业务收入与工作量、单位费用之间的因素指数分析。
41 因工作量的增长影响医疗业务收入的增长率
①该院门诊工作量的增长、诊疗人次的增长，使医院业务收入增长率为317%，绝对额为166万元。
②该院住院部出院人次的增长：使医院业务收入增长率为1468%，增长绝对额为1 203万元。
③由于门诊工作量和住院部出院人次的同时增长，使该院业务收入增长率为：1019%，增长绝对额为1 369万元。
42 因单位费用的变动影响医院业务收入的变动
由于该院门诊单位费用的降低，使医院业务收入降低率为：089%，降低额为：48万元。
由于该院住院部单位医疗费增长使业务收入增长率为：5%，增长绝对额为422万元。
43 因门诊、住院部工作量和单位费用的增减使医院业务收入变动
由于门诊和住院部工作量的增长，增长率为1019%，增长绝对额为1 369万元，病患者出院人均单位费用的增长，其增长率为285%，增长额为422万元，两因素的综合变动使该院业务收入综合增长1334%，增长绝对额为1 791万元。
11334%=11019%×10285%
1 791（万元）=1 369（万元）+422（万元）
由上因素分析可知：该院门诊住院人均单位费用有待合理调配，要注重提高技术含量较高的治疗、手术医疗，降低患者的诊疗费用，使医院门诊和住院药品比率有效下降。同时建议：
431 医院门诊在确保物质、技术、服务的情况下要注重工作量的提高，可针对非健康群体和亚健康群体的不同需求增设特诊中心、心理咨询等特色专科、做好专科一条龙服务、充实退休专家人才的品牌战略，提高医院的无形资产价值，增强诚信度。开展节假日、午间、晚间门诊就诊制，解决上班群体就诊难的问题，开设导医、导诊服务、院外服务，用价值的观点设定医院总体、个体、市场、患者的关系，为患者提供超值服务。
432 为使住院部工作量有效增长，要为患者提供不同层次的服务需求，细分医疗市场、优化床位配置、提高病床的周转次数，降低患者平均住院日，增强外科ICU、内科ICU、儿科ICU、急诊ICU、肾内科、心内科、内分泌科、血液内科专科等实力，强化科技含量，降低药品比率，吸引周边区域的危重病患者，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费、接受患者的监督和评议。
433 应用因素分析法定期对财务绩效进行分析，全面反映医院资产运营效果和财务效益状况，正确引导医院的经营行为、客观公正的评价医院的经营成果，从纷繁复杂的财务活动中查明影响医院社会效益和经济效益的积极因素、消极因素和影响程度，以达社会效益和经济效益的双赢。
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