库存物资是医院为保证医疗服务活动正常进行而储存的消耗性流动资产。长期以来，医院的库存物资管理受计划经济体制下传统管理模式的束缚，家底不清，管理无序，效益低下，与现代医院快速发展的形势不相适应。如何规范医院库存物资管理，做到计划采购、保障供应、减少流动资金占用和损失，降低医疗成本，提高医院资金使用效益，是值得我们研究和探索的一个重要课题。

1 当前医院库存物资管理主要存在的问题

1.1 重钱轻物，管理观念滞后 由于思想认识不到位，医院长期存在重钱轻物、重供轻管的现象。尤其在钱变成物后，由于没有对库存物资实行计价挂账或计价挂账不彻底，致使钱物分离，客观上弱化了对库存物资的管理。

1.2 有物无价，忽视了价值管理 医院少数业务部门对各类战储物资、药材物资、军需物资、日常耗材等库存物资，只管数量不管价值。个别部门虽对库存物资进行了挂账管理，但只简单记账，不严格计价管理，致使挂账管理形同虚设。

1.3 责权不明、互相推诿 受传统思想、管理体制的制约和影响，医院长期以来库存物资管理职责不清，形成了多头管理，谁都管、谁都不管的局面。由于没有专人负责管理，一些单位、部门存在依靠思想，没有像抓正常业务工作那样积极主动地开展。

1.4 无偿占用，流失、浪费严重 由于部队医院还没有像地方医院那样建立自上而下的库存物资管理机构，管理人员素质参差不齐，而且基本上都是兼职的，因此内部制约机制不完善，管理工作相当薄弱，导致部分库存物资被无偿占用，流失浪费。

2 规范库存物资管理的几点对策

2.1 实行预算计价管理，创新库存物资的管理途径 由于医院库存物资数量大、品种繁多，占用资金较多，具有较强的变现能力。库存物资管理好坏，对医院经济管理、业务活动和财务状况有着很大影响。医院库存物资管理必须既要保证医疗业务需要，又要防止积压，影响资金周转。为提高库存物资的使用效益，必须做到库存物资的存量要适中、储备要适宜、适用和库存物资的安全、完整。也就是说要想真正管好、用好医院库存物资，只有不断创新库存物资的管理途径，把库存物资管理纳入预算管理轨道，在编制年初预算时，就把经费与物资捆在一起编制，并明确部门分项预算，最大限度地提高经费物资的使用效益。同时，必须建立实物资产登记薄，做好库存物资计价挂账管理。把所有的库存物资计价入账，定额管理，定量供应，掌握使用，专人保管。建立健全收发登记制度，定期进行清查盘点，把物与钱等同管理，确保账物相符，这样才能堵塞漏洞，减少浪费，遏制流失。从当前的实际情况来看，新的军队医院会计制度已为医院库存物资计价挂账管理提供了核算上的保证。只有让计价管理运行起来，使库存物资的价量反映在财务部门的账上，即对实物的形成、使用和消耗等过程进行价值核算和反映，用价值的形式把本单位库存物资的增减变化和存量在账上反映出来，才能使实物的流动转变为实物价值量的管理和监督，让物资像经费一样运行起来、管理起来。

2.2 定期清产核资，实行科学有效管理 清产核资工作由于工作量大，涉及面广，牵涉到医院各个单位和每个部门，有的还牵涉到个人的利益，仅靠财务部门是难以完成任务的。因此，在清查工作中必须得到各级领导的全力支持和部队官兵的密切配合，医院党委要把资产清查登记工作当作加强医院全面发展建设的一件大事来抓，认真抓好宣传教育、广泛动员，加强对资产清查工作的组织领导。指定专人负责，采取“充分准备、统一布署、集中力量、分步实施”的方针，有计划、有步骤地开展。在清查登记过程中，加大检查力度，认真细致地核查，将资产的价值、数量、购入时间、使用年限、规格型号、存放地点、负责人员等全面登记，落实具体的负责人和管理者，跟踪检查，提高清查登记的准确性和真实性。对医疗类物资，应设置“医疗物资总分类账”，定期、不定期进行清点，年终必须进行全面盘点清查，保证账物相符。发现霉变、失效物资等，应填制“盘点（报损）情况报告表”，并报送财务部门。对于盘盈、盘亏、破损及报废的医疗物资，财务部门根据“盘点（报损）情况报告表”及医院领导批示编制记账凭证记账。为了反映非卫生物资、固定资产的增减变化情况，医院应设置“非卫生物资”总分类账户和“固定资产”总分类账户，并同医疗物资一样严格规范管理。 

2.3 明确管理职责，统一库存物资的采购核算 医院后勤财务部门是对库存物资进行计价核算管理的核心部门，对任何库存物资都必须进行计价核算。为此，要充分发挥后勤财务部门在计价核算管理中的“喉舌”作用，要使核算数据能够真实、全面、系统地反映本单位库存物资的情况，就必须以计价核算为核心，规范核算规则，特别对于非自购库存物资的计价核算管理工作更为重要。接受外单位非自购库存物资时，都必须及时填写“库存物资增（减）报告单”，由后勤财务部门办理计价核算，登记入账手续。对列入固定资产管理的，坚持入账核算管理，加大对出售固定资产收回残值的管理力度，坚持收支两条线的管理规定。对那些少于500元，但使用时间较长的“小资产”，也要责任到人，实行责任制管理，增加库存物资使用的透明度，以保证库存物资的核算管理的制度化、规范化、经常化。同时，不断完善采购结算管理机制。在“统一计划、集中采购、归口管理，计划与筹供分离，采购与供应分离”的总体思路下，引入竞争机制，做好库存物资的招标采购、集中采购等工作。在现行结算制度中，少数人、少数部门采购物资多采用“单个采购”方式，这种方式，很容易产生吃回扣、花钱购次品、少买多开、顺路搭车等问题，因此必须实行结算分离制。对物资采购实行由部门提出申请计划，由专门部门专人负责统一采购，由财务部门负责办理结算的办法。这样对物资实行集中采购，统一入账，统一管理，及时掌握库存物资数量和价值，尽量减少库存，减少资金积压，避免库存物资的流失和浪费。

2.4 建章立制，提高库存物资的使用效益 当前，在医院库存物资管理中存在的主要问题就是审批程序不规范，手续不健全等。要想解决这些问题，首先要从建立较为完善的库存物资管理制度入手。一是要建立库存物资编号管理制度，以使区分责任，实行专人专管;二是建立库存物资对账和交接制度，按季度、年终进行核对，对调离本岗位的管理人员由上级领导和财务部门监交库存物资，办理交接手续;三是建立库存物资报废制度，明确库存物资自然损耗及损耗比率，每年年终进行折算，并规定报损审批权限，明确赔偿责任，在报废减少审批过程中要把好申报关、审核鉴定关和记账关;四是建立实物资产登记入库制度，对库存物资统一制发入出库三联单，严格把住出入口;五是建立库存物资有偿使用综合调剂制度，库存物资达到一定限量的，一律不得再购，对滞销物资及时清理使用，对积压或闲置物资，由医院统一调剂使用，按价折款;六是建立日常管理制度，对库存物资购置、验收入库、保管领用、账务处理等建立严格的管理制度，做到账账、账物相符，杜绝出现以公谋私的现象，提高医院资金使用效益。