老人健康是我们最大的心愿

儿女般的服务是我们惟一的标准

——河北省老年病医院院长石仲仁访谈录

    河北省老年病医院是河北省唯一一家以老年病治疗为特色的省级综合性医院，作为省内唯一一所以老年病研究、预防和治疗为一体的医疗机构，医院全体医务工作者在石仲仁院长带领下，把关爱老年人健康作为重中之重；2006年3月，在河北省首批确立的12家惠民医院中，老年病医院作为惟一一家省级医院入选；近日，医院又推出了48个单病种最高限价等系列惠民服务政策，遵循“以人为本，以德行医，以医行善”办院方针的河北省老年病医院为保障老年人健康不断做出积极努力。

    整合资源，为老年人提供优质医疗服务
    主持人：作为河北省唯一一家以老年病治疗为特色的省级综合性医院，请石院长谈谈河北省老年病医院整体情况。
    石院长：河北省老年病医院（原河北省医学科学院附属医院），2001年正式与“河北省中药发展中心”合并，组建了河北省唯一一家以老年病治疗为特色的省级综合性医院，直属省卫生厅，是省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构。医院拥有病床240张，一线临床科室24个，拥有正副高级职称医务人员60多名，博士、硕士7人，医护人员总共300余人。
医院拥有CT、心脏彩超、脑电图、超声多普乐、全自动生化分析仪、 V8系列等先进医疗设备20余台，总价值4000余万元。ICU 病房，万级净化手术室和 24 小时急救系统（ ETS ）等先进设备，能够满足所有老年性疾病的急救、手术和观察治疗。

    主持人：近年来，河北省老年病医院不断探索为老年患者提供优质医疗服务，形成了医院独有的医疗特色，请石院长介绍一下这方面的情况。
    石院长：老年病医院，顾名思义，是以诊治老年疾病为主的专业医疗机构。因为老年疾病在人体各系统、各部位都有可能发生，所以医院科室设置齐全，是一家小而全的综合医院。
    医院在学科设置上充分考虑到老年人发病的特点，以医院主干科室普内科为例，在二十世纪八十年代中期，国内各大医院纷纷取消大内科编制，将原来的内科分解为心、肾、消化、呼吸、感染、免疫、血液和内分泌等专科，总结出了规范化的治疗。然而，与此同时，专科发展也走进了“越来越专”的死胡同，使得专科医师很难跳出本专业的圈子对疾病进行全面和系统的思考，患者有时不得不转好几个科去检查、治疗。尤其是对与我们老年病医院来说，就诊的主要对象大多是老年人，他们常常是多种疾病集于一身，更需要整体全面考虑诊断，给予综合平衡的治疗。我们的普内科就是遵循这样一个基本规律建立起的综合性科室，并与医院急诊科合并，为老年患者全方位诊疗疾病开辟了一条更通畅的渠道，在全面诊疗老年疾病方面已显出独到的优越性。
    心血管内科是以心血管疾病的预防和治疗为主要特色的重点科室，主要治疗：心绞痛. 冠心病. 心肌梗塞. 重度心力衰竭. 顽固性高血压. 心律失常. 慢性支气管炎. 肺气肿. 肺原性心脏病. 肺栓塞. 糖尿病等，在老年性心脏疾病防治方面有丰富的经验。
    神经内科是河北省老年病医院重点科室，担负着老年脑血管疾病的预防和治疗工作。拥有先进的脑地形图、脑电图、脑血流图等多种先进的医疗设备，开展各种脑血管疾病和神经科疾病、老年痴呆的综合治疗工作。
    普外科由胃肠外科；肝胆外科；血管外科；腺体外科和肛肠外科组成，承担着老年性多种外科疾病的治疗工作，拥有现代化的病房和手术室，先进的手术设备，开展数十种外科手术，积累了丰富的经验。外科每年开展数百例疑难复杂手术，尤其是老年人手术，没有发生过医疗差错事故，微创外科的开展，开辟了老年人手术的新领域。
    骨科自建院以来便是医院的临床重点专业科室，是集关节外科、手、足外科、脊柱外科、小儿骨科为一体的骨科综合性科室。在骨科领域取得了长足的进步。
    泌尿外科拥有先进的膀胱镜、输尿管镜、钬激光等先进仪器设备，特色治疗前列腺增生、前列腺炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等疾病。老年前列腺增生肥大治疗，泌尿系统结石钬激光治疗等特色突出。
    中医科拥有悠久的传统文化，老一辈的中医专家曾经创造了辉煌的历史，在河北省中医界享誉胜名，曾经编著中医论著数十部，培养出大量杰出的中医人才。河北省老年病医院中医科主要承担各种老年性疾病的中医治疗，科室采用传统配方与现代技术相结合的治疗方法，在治疗老年呼吸系统疾病方面有突出特色。同时配合针灸和理疗能对于一些疑难病和慢性病起到良好的效果。
    中医肾病科是河北省及全国应用中西医结合治疗各种肾脏疾病的专业特色科室，科室专家坚持中医辨证与西医辨病相结合，不断吸收肾脏病中西医治疗的新技术和新成果，努力探索中西医结合治疗多种肾脏疾病的新途径，治疗上万例肾病患者，取得满意疗效。
    中医肿瘤科 1988年，我省癌症治疗专家王济民教授采用中医药治疗癌症、防癌症手术放疗后复发转移，对晚期患者能够减轻痛苦，减轻放化疗的不良反应，提高生活质量，延长生存期做出重要贡献。王老的思想品德、经验秘方和大量病历总结都系统地保留下来，成为河北省老年病医院中医治疗肿瘤的无价财富。

    以人为本，待老年人如儿女般体贴
    主持人：2003年，您曾提出“老人健康是我们最大的心愿，儿女般的服务是我们惟一的标准”服务宗旨，对医院整体服务水平的提高起到了很大的促进作用。
    石院长：“老人健康是我们最大的心愿，儿女般的服务是我们惟一的标准”这一口号提出已三年了，三年来，医院全体医护工作者全心全意为患者特别是老年患者服务，对树立医务工作者的良好形象起到很好的作用。如今，我们在不断完善服务内涵的基础上，总结出“一三三”服务模式，要求大家做到：一体现——体现儿女般的情怀；三全——全方位、全天候、全身心为老年人服务；三好——技术好、服务好、环境好，全心全意为患者服务。
    主持人：今年1月20日，您代表医院参加了由石家庄市民政局、《燕赵晚报》举办的“2＋X送暖快车”行动，带着医院送出的200份新年礼物来到石家庄市石门小区，为低保老年人送去温暖，充分体现出医院“以德行医，以医行善”的服务宗旨。其实一直以来，您在院内也不断强调这种服务理念，要求医护人员为患者提供儿女般服务。
    石院长：有很多困难家庭，都是因病致贫的，所以，在为群众特别是老年人解决看病难、看病贵方面，医院有着不可推卸的责任。送暖是行善的一种方式，然而对于更多的困难群众来说，医院“以医行善”更为重要。所以，医院采用现代化的管理手段，把社会效益放在第一位，要求各位医护人员都以儿女般的服务对待每一位患者。热情的语言、温馨的环境、周到的服务、优良的技术使所有患者在接受有效治疗的过程中感受到家一样的温暖。
    去年“九九重阳节”之际，我们医院向石家庄市老年人发放了一万张“医疗优惠卡”，持医疗优惠卡的老年人，可以免挂号费，可享受每年健康体检一次，费用优惠50％；持卡者可自选保健医生，实现一对一服务。此外，持卡者如果在省老年病医院住院，住院总费用可优惠5％，并可享受二环内的免费接送，“医疗优惠卡”的发放，体现了老年病医院对老年朋友的关怀，也是医疗惠民工程的具体体现。
    此外，医院每年承担大量的体检工作，为广大中老年人做好疾病的早期发现、早期预防和早期治疗工作。同时开展科普宣传和送医送药下乡工作。深入缺医少药的太行山区，特别是革命老区上门服务，解决群众的看病难的问题。深受广大农村患者的欢迎。

    不断探索，实现真正意义的医疗惠民
    主持人：目前，百姓看病难、看病贵已成为社会性问题，请石院长谈谈医院是怎样打造惠民服务体系的。
    石院长：当前，“看病难、看病贵”是百姓和社会关注的焦点，也是卫生改革的重点和难点。由于政府投入不足，医疗保险覆盖面窄，个人支出大大增加，又因卫生服务的不公平性加大导致群众看不起病、吃不起药，因病致贫、因病返贫。“惠民医院”的建立是有效缓解部分低收入者和贫困人群看病贵、看病难问题的重要举措。我们作为河北省惟一一家省级惠民医院，特制定了具体的措施和步骤：
    1、建立惠民医院的保障体系。成立医疗服务质量管理委员会，下设医院医疗服务质量控制办公室。加强医疗质量管理，定期组织质量检查、考评，逐步提高技术水平，保证享有惠民医疗人员的基本医疗，保证“价位低，医疗质量不能低”。
    2、坚持“以人为本、以德行医、以医行善”的办院方针，规范医疗行为，严格执行收费标准，因病施治，合理检查，合理治疗。
    3、降低医疗收费的价格。按照卫生厅提出的设立惠民医院的要求，在“一免三减”的基本条件下，对药品、各项检查、治疗、手术、抢救等，制定相应的惠民收费价格，确定不同的优惠比例。初步确定：
    （1）免挂号费。
    （2）住院床位费用优惠50%。
    （3）抢救、监护、吸氧费用优惠20%。
    （4）心电、B超等功能检查优惠15%。
    （5）影像、检验检查优惠10%。
    （6）手术费优惠8%，麻醉费（含药）优惠5%。
    （7）各种治疗费用优惠5%。
    （8）国产（含合资）药品优惠3—5%。
    4、实现单病种限价。以临床医生对病人实施的医疗计划，护理人员对病人进行护理处置为依据，认真挑选本科室具有代表性且能获得较好疗效的病种，科学编制该病种的基本治疗方案，（包括确定住院天数、所用药品、检查项目、手术麻醉方式等）上报医疗质控办公室，组织专家审核确定，分期分批逐步向社会公布。通过单病种的质量和限价管理，进一步规范医护人员的行为，有效遏止“乱开药、”“滥检查”等过度治疗现象。
    5、凡60岁以上的老人到我院就医，一律住院医疗费用优惠5%，以持医疗优惠卡为凭证。
    6、建立和谐的医患关系。通过公示“惠民医疗”收费标准和单病种限价项目，保障患者及家属的知情权，便于选择就医，有效的遏制医疗纠纷和医疗事故的发生。
    7、合理使用医疗资源，控制不必要的医疗支出。通过明确规定的医疗步骤和所必须的医疗检查、检验及治疗项目，切实有效利用好医疗资源，减轻患者负担。
    主持人：打造惠民服务体系是一件全新的服务模式，会涉及到方方面面的问题，在具体操作过程中，医院是否制定了一些相应的措施？
    石院长：首先要确定享有惠民医疗服务的人员范围：凡持有我省县（区）民政部门颁发的城市、农村《最低生活保障领取证》或相关证明的享受“低保”的城乡居民、农村“五保户”、因患大病、重病导致家庭生活特别困难的群众，以及当地政府规定的其他需要医疗救助的特殊困难群众（包含省、市参保职工低收入居民），并扩大到周边的农民、民工、大学生等没有纳入医疗保险的人员均可享受我们提供的优惠。
    其次要制定惠民医疗收费价格体系和操作系统，设立单独的收费窗口，形成相对独立的惠民医疗项目财务管理。
    第三要设立惠民门诊，主要负责享有惠民医疗人员的初诊和转诊，若初诊可以解决的病种，使用印有“惠民”字样的专用处方和检查申请收费单，在门诊治疗；若需要转诊治疗，开具印有“惠民”字样的转诊单，到相应的科室就诊治疗；若需要住院治疗，开具印有“惠民”字样的住院单，入住相应科室的“惠民病房”。
    第四各病区设立“惠民病房”。凡属享有惠民条件的住院患者，必须安排在“惠民病房”，执行惠民医疗收费价格，而且在用药品种、用药价格、检查次数、检验项目、材料消耗都要严格控制高额消费。
    另外，在医院候诊大厅出示惠民措施和单病种限价项目，并在一定的媒体向社会公示和发布，提高“惠民医疗”的透明度。同时，要提高全院职工对“惠民医院”建设的认识，明确这是一件利国、利民、利院的一件好事，也是医院发展中的一件大事。要求全院职工齐心协力、积极配合，通过惠民医院的建设，提高医院的社会知名度。
    主持人：“惠民医院”无疑对打造医院的惠民形象大有裨益，可这样会不会给医院的经济效益带来压力？
    石院长：我们承办“惠民医院”是在认真分析形势、深入调查研究的基础上，在稳步提高医疗质量的前提下，合理检查、合理用药、合理收费，并对享有“惠民”条件的贫困人群实施降价服务，实现“用低廉的费用，提供优质的服务”的目标，确保让更多的群众看的上病、看的起病，为构建和谐社会作出贡献。我们要让惠民的形象深入人心，更要把真正的实惠带给广大人民群众，但这不会以牺牲医院的经济效益为代价，我们是以合理使用医疗资源，控制不必要的医疗支出，节约成本，把更多实惠让于患者；我也相信我们优质的服务、低廉的费用会吸引更多的患者前来就医，这种“薄利多销”的惠民反而会给医院带来更多的经济效益和更广泛的社会效益。而且，我们也制定了相应的“惠民医院”费用统计和核算办法，财务科负责定期向领导小组和质控办上报惠民医疗的业务收入和优惠额度，并进行经济核算。凡执行单病种限价的病例，必须组织价格分析，在实践中逐步使单病种限价趋于合理性和科学性。
    “惠民医院”的建设是探索我院今后发展的一条新路子，我们要求各科室积极开展这项工作，并在工作中发现存在的问题，并提出解决办法，逐步完善该实施方案。
    主持人：谢谢石院长百忙之中接受我们的采访。在过去的几年里，河北省老年病医院有了长足的发展，我们相信在石院长的领导下，老年病医院会取得更加辉煌的成绩，更好地为广大群众特别是广大老年朋友服务。

                                                                   采访主持：河北名医网 黄小平

============相关资料=============

   石仲仁 河北省老年病医院院长兼党委副书记，副主任医师、高级政工师。河北省医学会老年医学专业副主任委员，河北省中西医结合学会老年医学专业名誉主任委员，河北省中医继续教育委员会副秘书长。曾任保定市二院医生、院办室主任、医教科主任兼CT室主任、副院长，任职期间，连续三年被保定市委组织部考核为政绩突出并荣立三等功。2004年调任河北省老年病医院任院长，连续四年被评为政绩突出班子和一把手。