
记者闻讯前不久召开的“中国医院院长改革论坛”、“中国民营医院发展论坛”、“中国医师学会百名医学家峰会”、“中国中医药发展大会”等大型全国会议上,一位“最年轻教授”所做的“中国医院发展及医疗模式转变的新思维”报告获得广泛好评,记者特别采访了这位引人关注的院长——山东省济宁老年血管病医院王保平教授。
记者:听说您领导下的济宁老年血管病医院、山东心脑血管病医院不靠贷款而靠科技进步和专利技术,取得了快速发展,并连续5年评为济宁市、山东省消费者满意单位。您还是省人大代表,您能谈谈是如何做到使患者满意的吗?
王保平:近年来,群众对“看病贵,看病难”问题意见非常尖锐,医院普遍感到压力巨大。我认为看病贵,看病难、医院服务差都是表面现象,深层次问题是医院的经营理念和医院体制问题。改革开放20年来,各级医院的进步与发展有目共睹,但存在的问题也不容忽视。“人民医院”的“人民”二字看似简单,实际复杂。部分公立医院在市场经济情况下,淡忘了“人民”二字,或者不知道如何实现“为人民服务”的精神,成了“贵族医院”、“干部特权医院”,医疗费疯长,公立性质淡化,广大老百姓自然不满意。
我院是以济宁医学院血液稀释研究所为依托的院所合作型医院,旧体制老框框的束缚较少,医院能够努力实现“四化”:人性化医疗服务、理性化用药治疗、庭园化医院环境、规范化医院管理,尽量从方方面面做到使病人满意。建院16年来收治了数万例心脑血管病、糖尿病患者,无一例重大医疗差错,同病种医药收费较三级医院下降50%以上,出院患者调查满意率达99%。最近国家消协的一位老领导来院考察后评价:“医院能让消费者满意是很难的,你院的经验在全国医院还闻所未闻,值得探讨!”
记者:你们是如何做到既降低药费又提高疗效、还促进医院快速发展的?
王保平:我们在重点搞好人性化医疗服务、理性化用药治疗、规范化医院管理和科技创新的前提下,努力降低药品所占比率。制定了《严把进口药、合资药、新、贵药的审批药事管理制度》,规定凡进新特药、进口药要过科室初审关、专家评议关、药物购进关,严审药物效果和药物反应。并每隔3个月将排在前20位的药品重点审查,一经发现有过度消费贵重药的“疑似”现象重点盘查,可用可不用的新药一律换国产廉价药,对效果好的新、特药坚决要求商家降价。同时,药品实行“四选”:选正规厂家,选价格便宜,选优质名牌,选疗效确切;“四不选”:基本不选进口药,不选新、贵药,不选毒副作用大的药,不选学术有争议或不了解的药。另一方面,精选名老中医的验方研制出十大系列“平衡中药”,临床疗效很好。由此,既大幅度控制了药费,又确保了疗效,还提高了医院效益,基本消除了药物不良反应。比如,心内科治疗急性心肌梗死患者人均费用2650元,脑系科治疗急性脑出血患者人均费用3600元,治疗有效率均达到或超过三级医院水平。我们几乎对每个病人都在治疗中将进口药调换为便宜的国产药,如一位合并10多种疾病的老年冠心病患者经治疗后停用波利维、络活喜等近10种进口药,调剂为几种国产药,仅停用波利维一年就节省了8000多元,改服用阿司匹林2天2片一年仅开支8元钱,药费节省1000倍!全年算下来,在确保疗效前提下药费由3万多元降至500多元。目前,我院药占比仅33%,医院的纯利润也较高,实现了快速发展,16年来医院资产增加200多倍。
记者:您在20多年的中西医结合血液平衡研究中积累了丰富的治疗心脑血管病经验,并总结出平衡医学五大治疗原则、九大平衡章法、十大医学新思维等医学新理论,获得了国内外较高的评价,请谈谈你们是怎样实现“科技兴院”的?
王保平:我们济宁是孔孟之乡,礼仪之邦,中华文化发源地之一,医学养生文化底蕴非常丰富。论条件,我院及研究所的科研条件较差,科研经费累计不到60万元,我们一是通过科研院所协作;二是节约挖潜、因地制宜开展实验研究。我们曾把“会议室”改造成“动物医学实验室”,完成了“兔子心肌梗死模型制备及应激性动物实验研究”,“狗的高粘滞血血液平衡治疗观察”等重要课题的研究。先后同中国医科院血研所、山东医科大学、山东省医科院等建立了合作研究关系,完成了上百次动物实验。同时,与原上海医科大学、解放军总医院、中国协和医大、中国中医研究院的20多位著名专家建立起长期的“技术支持”关系,从而使科研论文质量提高了,多项科研成果获奖。据不全统计,已发表论文100多篇,其中有50多篇在美国国际医学杂志、中华医学杂志等国内外重要刊物发表。近年我院科研又获新进展:冠脉造影、彩超对102条动脉粥样硬化斑块血管对照检查证实,血液平衡疗法可使88%的硬斑块消退;使冠脉支架再狭窄完全畅通;使急性脑干出血(5~15ml)的多数病人康复不留后遗症;上百例脑出血患者90%以上康复。分子学研究证实,新疗法还可使内皮舒张因子NO、NOS上升1倍±,SOD上升80%±,内皮素下降1倍。
记者:您先后在公立医院和研究所担任科研领导工作,现在又主持大型民营心脑血管病医院集团,请谈谈公立医院和民营医院的区别?
王保平:二者是相互补充、具有不同生存空间的时代产物,各有各的优势,各有各的存在理由和发展前景。其不同是:公立医院现占据95%的医疗市场,并得到政府财政等支持,民营医院完全靠自身的活力成长;民营医院具有经营机制灵活、融资渠道多元化、市场开拓和服务意识强等优势,以其中西结合的“简、便、验、廉”的特色在一定程度上满足了人们日趋多样化、多层次的就医需求。同时,公立医院收红包、药品回扣、药价虚高等顽症在民营医院没有市场,如江苏省2005年开通收受红包、药品回扣举报电话后,被举报对象均为公立医院的医生,民营医院无人提起。
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